Can Thiệp Thành Công Một Ca Tăng Huyết Áp Kháng Trị Do Hẹp Mạch Thận

Bệnh nhân nam 44 tuổi nhập viện ngày 30/7/2013 trong tình trạng huyết áp rất cao với trị số 250/120mmHg, bị chóng mặt, nôn, chức năng thận giảm và dày cơ tim.

Bệnh nhân lại có tiền sử tăng huyết áp đã  4 - 5 năm qua và đã biến chứng sang các cơ quan khác, đã khám nhiều nơi nhưng không tìm ra nguyên nhân.

BS Nguyễn Văn Điền, trực tiếp điều trị ca bệnh này, cho biết sau khi điều trị nội khoa tích cực trong vòng 5 - 6 tuần để hạ huyết áp nhưng huyết áp vẫn cao 200 - 210 mmHg, chẩn đoán đây là trường hợp tăng huyết áp có nguyên nhân, nên cho chụp phim động mạch thận.

Kết quả phát hiện bệnh nhân bị hẹp gốc động mạch thận phải 98%. Bệnh nhân được can thiệp động mạch thận bằng cách nong và đặt giá đỡ, động mạch thận đã trở lại bình thường.

Một tuần sau, huyết áp bệnh nhân bắt đầu hạ xuống ở mức rất tốt 125/75mmHg.

BS Nguyễn Văn Điền cho biết đây là một trường hợp hiếm gặp, tổn thương trường hợp này nằm ngay lỗ vào động mạch thận phải và là một trong số ca đầu tiên về xử lý tăng huyết áp bằng can thiệp động mạch thận tại Huế.

Sau điều trị, bệnh nhân không cần dùng thuốc hạ huyết áp hằng ngày nữa mà huyết áp vẫn không tăng.

Ngoài ra, khả năng tái hẹp động mạch thận là tương đối thấp vì đã được đặt giá đỡ. Bệnh nhân đã đi lại bình thường và đã xuất viện trong ngày 20/9/2013.

 (Theo Tuổi Trẻ)