An Cung Rùa Vàng Của Công Ty Dược Thường Thái Diên An
Nghiên cứu lâm sàng: An Cung Rùa Vàng sản xuất tại công ty Dược phẩm Thường Thái Diên An điều trị 18 trường hợp nhồi máu não diện rộng và kèm sốt cao. (Nghiên cứu của Giang Tiểu Vinh bệnh viên Đông y thành phố Ngọc Lâm, số 805 Nhân dân đông. TP. Ngọc Lâm. Quảng Tây 573000).
Bệnh về não là một trong ba nguyên nhân gây tử vong của nhân loại, trong đó bệnh mạch máu não thiếu máu cấp tính chiếm 43-65%, tỷ lệ tử vong từ 15 - 25%; gây tàn tật lớn, điều trị trong thời kỳ cấp tính có tính then chốt nhằm giảm tỷ lệ tử vong. Bệnh nhân bị nhồi máu não diện rộng kèm theo sốt cao thì tỷ lệ tử vong càng cao hơn, điều trị cho những bệnh nhân này là vấn đề cấp bách; từ 1998-2003 quan sát hiệu quả điều trị đối với người bệnh sốt cao sớm sử dung An cung ngưu hoàng hoàn để điều trị cho người bệnh, kết quả như sau:
1. Tài liệu lâm sàng:
1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán theo Tiêu chuẩn chẩn đoán các loại bệnh mạch máu não sửa đổi của Hội nghị học thuật bệnh mạch máu não toàn quốc khoá II Học hội Y học Trung Hoa năm 1986, và chẩn đoán kiểm tra CT não. Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu não diện rộng. Đường kính khu vực bị nhồi máu >4,6cm, hoặc diện tích >20cm2; biểu hiện lâm sàng chức năng thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng hoặc đồng thời kèm theo chứng nhận thức khó khăn. Tiêu chuẩn sốt cao: nhiệt độ cơ thể trên 39,50C. Toàn bộ bệnh nhân đều bị sốt cao trong vòng 2 tuần sau khi phát bệnh.
1.2. Tài liệu chung: 18 bệnh nhân đều là bệnh nhân nằm tại bệnh viện Đông y thành phố Ngọc Lâm, trong đó có 15 bệnh nhân nam, 3 bệnh nhân nữ; tuổi đời từ 43-74 (50,8 +- 5,4) tuổi. Bệnh nhân kèm sốt cao 12 trường hợp, bị bệnh tim 8 trường hợp, tiểu đường 5 trường hợp, viêm phê quản mãn tính 2 trường hợp, kèm theo viêm phổi 15 trường hợp.
2. Phương pháp điều trị:
Cả18 trường hợp đều đặt ống xông dạ dày, nghiền 1 viên (3g) An cung ngưu hoàng hoàn, lấy nước khuấy đều rồi bơm vào dạ dày, bệnh nhân nặng và người có thể lực tốt mỗi lần dùng 2 viên, mỗi ngày 1 lần, liên tục trong 4-5 ngày. Tất cả đều không áp dụng biện pháp ngủ đông nhiệt độ thấp. Đồng thời tiến hành điều trị thường quy: dùng chất thoát nước, kháng sinh, thuốc tái sinh tế bào não, giữ cho đường thở thông suốt.
3. Quan sát hiệu quả điều trị:
3.1. Tiêu chuẩn hạ nhiệt sốt cao nhiệt độ đo từ nách trong 24 giờ bắt đầu hạ sốt, <37,5 0C có hiệu quả rõ rệt; 37,6-38,5 0C có hiệu quả; nhiệt độ cơ thể giảm hoặc hạ trong vòng 0,3 0C không có hiệu quả.
3.2. Kết quả điều trị:
3.2.1. Trong 18 trường hợp, hạ sốt hiệu quả rõ rệt có 13 trường hợp, có hiệu quả 3 trường hợp, không hiệu quả 2 trường hợp, tổng tỷ lệ có hiệu quả đạt 88,9%.
3.2.2. Trong 18 trường hợp khôi phục nhận thức, có 14 trường hợp tỉnh lại trong vòng 1 tuần, 2 trường hợp có hiệu quả, 2 trường hợp chết; tỷ lệ có hiệu quả 88,9%.
4. Trao đổi:
Não bị nhồi máu diện rộng phần lớn thuộc phạm trù “Trúng phong-Trúng phủ tạng” Đông y, phần lớn người bệnh nhận thức khó khăn, hôn mê, có khoảng 37% tiếp tục sốt cao. Nguyên nhân sốt phần lớn biến chứng não dẫn đến trung khu điều tiết nhiệt ở mô não dưới bị rối loạn, bệnh nhân dạng này chiếm vị trí hiệu ứng rõ rệt, kháng sinh không hiệu quả, do não bị phù thời kỳ đầu nên tử vong. Do bản thân sốt cao có thể dẫn đến chứng thần kinh, tâm thần, khi nhiệt độ cơ thể bệnh nhân vượt quá 40 0C thì sẽ ảnh hưởng đại não, xuất hiện ngất xỉu, co giật, hôn mê và não phù nề; vượt quá 42,5 0C có thể dẫn đến biến tính tổ chức não, chức năng men không bình thường. Vì vậy làm thế nào để ngăn chặn nhiệt độ tăng khiến cho não thếu Oxy và phù não đã trở nên được coi trọng trong lâm sàng. An cung ngưu hoàng hoàn có công hiệu thanh tâm khai khiếu, thông đàm giải độc. Chủ yếu điều trị chứng tà nội nhập tâm bào do thấp nhiệt hoặc tà nhiệt ung thịnh, mông bế tâm khiếu do đàm nhiệt bế gây nên. Sử dụng phù hợp cho bệnh nhân hôn mê nói sảng, sốt cao buồn phiền cũng như trúng phong hôn mê do tà nhiệt. Trong đơn dùng ngưu hoàng để thanh tâm giải độc, thông đàm khai khiếu; xạ hương khai khiếu tỉnh thần là vị thuốc quân; tê giác thanh tâm lương huyết giải độc, hoàng liên, hoàng linh, chi tử thanh nhiệt tả hoả giải độc, hỗ trợ ngưu hoàng thanh hoả tâm bào; băng phiến, uất kim hương thơm tẩy uế làm tăng hiệu quả khai khiếu tỉnh thần của xạ hương. Tá có các vị chu sa, trân châu trấn tâm an thần giúp loại trừ buồn phiền lo lắng; hùng hoàng giúp ngưu hoàng thông đàm giải độc.
Có nghiên cứu cho thấy: An cung ngưu hoàng hoàn có hiệu ứng trấn tĩnh, chống ngất xỉu, giải nhiệt, kháng viêm, hạ huyết áp, giảm lượng tiêu hao O xy của cơ thể, vì thế có tác dụng bảo vệ nhất định đối với tế bào não bị tổn thương do độc tố vi khuẩn(5). Từ kết quả điều trị nêu trong bài viết có thể thấy, đối với bệnh nhân bị nhồi máu não diện rộng sớm dùng An cung ngưu hoàng hoàn có tác dụng tốt trong việc hạ nhiệt làm tỉnh lại, cơ lý của nó chờ được nghiên cứu sâu hơn.
